内容Ｉ 居宅サービス計画の位置づけと居宅サービス計画ガイドライン 居宅サービス計画の位置づけと計画作成の手法 「居宅サービス計画ガイドライン」の特徴 II ケアマネジメントの目的と居宅サービス計画 ケアマネジメントの目的 ニーズ把握の考え方 「居宅サービス計画」の必要性 III 介護保険制度下のケアマネジメントと介護支援専門員の機能 IV 居宅サービス計画ガイドラインを活用したケアマネジメントの過程 Ｖ 「居宅サービス計画ガイドライン」様式の使い方 VI 参考資料 介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について 主治医意見書 VII 事例 重度でひとり暮らしのＡさんのＱＯＬの向上に向けた支援事例 Ｂさんが再び住み慣れた自宅で暮らしていくための３度目の見直し計画 介護者である妻の負担軽減とリフレッシュにも配慮を行った事例 Ｄさんが住み慣れた自宅で暮らし続けるための援助事例 サービス利用に消極的なＥさんの残存機能の維持、向上への支援事例 歩行が困難になったＦさんが、退院後自分らしく生活できるように支援した事例 VIII 「居宅サービス計画ガイドライン」アセスメント・居宅サービス計画書等様式
