• 書名介護職のための困りごと&お悩み解決ハンドブック
• 書名ヨミカイゴショクノタメノコマリゴト＆オナヤミカイケツハンドブック

• 著者名因利恵監修・著
• 著者ヨミイン，トシエ

• ISBN9784816362767

• 出版地東京
• 出版者ナツメ社
• 出版年2017.8

• ページ255p
• サイズ19cm

• 件名高齢者福祉
  介護福祉
  ホーム・ヘルパー

• 目次第1章　1人暮らしの高齢者への支援
  trouble001 決められた時間でサービスを提供できない
  　1探しものをする時間をなくす
  　2仕事の手順をシミュレーションする
  　3できなかった原因を考える
  　4工夫しても時間がオーバーするときは……
  こんなときは……
  ケース1　訪問介護計画のポイントがわからない
  ケース2　仕事の手順書がない
  チェックできるヘルパーの持ち物
  trouble002 訪問したら｢帰っていい｣と言われた
  　1訪問した理由を伝える
  　2自分自身の行動を振り返る
  　3今の気持ちを尋ねる
  trouble003 玄関のチャイムを押しても返事がない
  　1電話で安否を確認をする
  　2家の中に入って安否を確認する
  　3利用者が外出している場合は……
  こんなときは……
  ケース1　呼びかければ反応がある
  ケース2　反応はあるが意識がもうろうとしている
  ケース3　呼びかけても反応がない
  trouble004 朝，なかなか起きてくれない
  　1起きられない理由を探る
  　2起こし方を工夫する
  目覚めをよくする安眠対策
  対策1　午前中に太陽の光を浴びる
  対策2　昼間の活動量を増やす
  対策3　規則正しい生活をしてもらう
  対策4　水分のとり方を調整する
  対策5　体を温める
  対策6　温めた牛乳を飲む
  対策7　アルコールやカフェインを避ける
  trouble005 歯みがきをしてくれない
  　1口腔内をチェックする
  　2歯みがきをするメリットを繰り返し伝える
  　3歯みがきの方法を工夫する
  trouble006　着替えをいやがる
  　1身体状況をチェックする
  　2人目を気にするかをチェックする
  　3着替えたくなるような声かけをする
  　4一緒に洋服を選ぶ
  trouble007　自分でできることもやろうとしない
  　1依存心を取り除＜
  　2一緒にやりましょうと誘う
  　3生きがいのもてる生活環境をつくる
  trouble008　訪問中に外出しようとする
  　1不在では提供できないことをわかってもらう
  　2訪問スケジュールの変更を打診する
  こんなときは……
  対応1　利用者の状態を確認する
  対応2　応援をお願いする
  対応3　家族に連絡する
  trouble009　訪問したら排泄の失敗をしていた
  　1励ましながら着衣を交換する
  　2後始末をする
  こんなときは……
  対応1　トイレに間に合わない
  対応2　頻繁にトイレに行きたがる
  trouble010　食べたいものを尋ねても返事がない
  　1利用者の好みを把握する
  　2食材から献立を考える
  　3本やネットからヒントをもらう
  trouble011　希望した料理をつくったのに食べてくれない
  　1食事の様子を観察する
  　2調理の仕方にも好みがある
  　3盛りつけにも気を配る
  　4食事環境を整える
  trouble012　いつも同じ食材しかない
  　1調理の仕方で変化をつける
  　2栄養バランスに気をつける
  trouble013　利用者から料理について細かく指示される
  　1教えてもらうつもりで希望を聞く
  　2一緒にやって教えてもらう
  チェック　できるヘルパーの実践料理術
  trouble014　腐った食品を処分させてくれない
  　1一緒に状態を確かめる
  　2もらっで処分してもらう
  trouble015　薬を飲んでいないのを見つけた
  　1服薬状況を確認する
  　2うっかりが続く場合は……
  　3自己判断でやめてしまう場合は……
  こんなときは……
  ケース1　市販薬の購入を頼まれた
  ケース2　食事療法を守っでくれない
  trouble016　預金の引き出しを頼まれた
  　1本人におろしてもらう方法を考える
  　2ほかの制度での対応を検討する
  trouble017　帰り際に｢車に同乗させてほしい｣とせがまれる
  　1できないことを理解してもらう
  　2代わりの方法を紹介する
  trouble018　お正月気分を味わわせてあげたい
  　1手間のかからないおせち料理をつくる
  　2過剰サービスに注意する
  trouble019　｢家事をするより話し相手になって｣と言われてしまう
  　1悩みを聴くのも仕事のうち
  　2話し相手を求める気持ちに寄り添う
  　3別のサービスにつなぐ
  こんなときは……
  ケース1　｢昔はよかった｣しか言わない
  ケース2　｢もう死んでしまいたい｣と言う
  trouble020　会話が続かず気まずい
  　1苦手意識を捨てる
  　2緊張が伝染すると気まずくなる
  チェック　できるヘルパーの実践会話術
  チェック　できるヘルパーの基本マナー
  第2章　老老介護の高齢者への支援
  trouble021　｢料理はいいから拭き掃除をして｣とお願いされた
  　1拭き掃除はヘルパーができるサービス
  　2できるお願いでも計画どおり
  trouble022　部屋が散らかっていて掃除ができない
  　1ゴミ屋敷の片づけは日常の家事
  　2ゴミだと決めつけない
  　3勝手に捨でない
  　4信頼関係ができてから片づける
  こんなときは……
  ケース1　ネズミが出た
  ケース2　ウジ虫がわいでいる
  チェック　できるヘルパーの実践掃除術
  trouble023　部屋の掃除をさせてくれない
  　1掃除にかぎらずサービスを拒否するときは……
  　2掃除のみを拒否するときは……
  trouble024　｢物がなくなった｣と言われた
  　1疑っているとはかぎらない
  　2認知症がある人の場合は……
  trouble025　｢つり銭が足りない｣と言われた
  　1預かったお金はメモをして確認する
  　2つり銭を確認したらサインをもらう
  　3余分なお金をもたない
  trouble026　｢明日来るときに買ってきて｣とお金を渡された
  　1訪問前に買い物はできる
  　2｢タバコを買っできて｣と頼まれたら……
  trouble027　利用者から頼まれたものがお店にない
  　1代替案を尋ねる
  　2希望のメーカーやブランドを尋ねる
  trouble028　買ってきたものが気に入らない
  　1価値観を押しつけない
  　2衣類はイメージをつかむ
  trouble029　｢家族の食事も一緒につくって｣と頼まれる
  　1家族を思う気持ちを汲み取る
  　2家族負担を減らす方法を提案する
  trouble030　利用者が入浴したがらない
  　1裸を見られるのは恥ずかしい
  　2汚れた下着を見られたくない
  　3面倒だからといやがる
  　4過去がトラウマになっている
  　5認知症のある人が拒否するときは……
  trouble031　利用者が湯船から出てくれない
  　1体の負担を考えで行動する
  　2あらかじめ時間を区切る
  trouble032　バイタル値が悪いのに入浴を中止してくれない
  　1入浴には危険がいっぱい
  　2中止についでの同意をもらう
  trouble033　おむつ交換をさせてくれない
  　1おむつ交換は誰でも恥ずかしい
  　2利用者の尊厳を守る声かけを
  trouble034　トイレ誘導をいやがる
  　1排泄の習慣を把握する
  　2無理強いをしない
  　3自分の行動を振り返る
  こんなときは……
  ケース1　トイレ誘導を拒否して粗相をしてしまった
  ケース2　もったいないからと交換してくれない
  trouble035　手順書にないトイレ誘導を頼まれた
  　1おむつの不快感を想像する
  　2手順書にこだわらない
  　3そぶりを察して声かけする
  trouble036　水分をとってくれない
  　1脱水の兆候がないかを確認する
  　2原因に沿った対応を考える
  　3自然にとれる工夫をする
  trouble037　マッサージをしてほしいと頼まれる
  　1リハビリテーションは医療行為
  　2さすったり.もんだりもダメ
  trouble038　サービスが足りないのではと気になる
  　1向上心は競争心にすり替わる
  　2やりすぎの弊害
  trouble039　断っても帰り際に必ず茶菓を出される
  　1好意を受けるとお返しかしたくなる
  　2一度受け取れば一度では済まない
  trouble040　帰り際に用事を頼まれる
  　1簡単にできでも安易に引き受けない
  　2引き留めるために用事を頼むこともある
  trouble041　ペットが汚した部屋の掃除も介護保険の対象？
  　1利用者が生活している部屋でも対象外
  　2負担を感じていることもある
  trouble042　終了時間になっても話が終わらない
  　1心の準備をしてもらう
  　2話の受け止め方を見直す
  第3章　家族と同居している高齢者への支援
  trouble043　家族が口うるさい
  　1わが身を振り返る
  　2まちかっていても､まずは受け入れる
  trouble044　家族の部屋の掃除を頼まれる
  　1生活援助を受けられるかは家族の状況しだい
  　2家族の部屋は業務範囲外
  　3物置の片づけも業務範囲外
  trouble045　家族の協力が得られない
  　1利用者と介護者の架け橋になる
  　2介護者を含めて支援する
  trouble046　家族と利用者の希望が異なる
  　1介護の基本は利用者本位
  　2家族が納得できる提案をする
  trouble047　利用者･家族と相性が合わない
  　1苦手な人に向き合う
  　2自信がついたヘルパーの落とし穴
  　3相手の意思を尊重した声かけをする
  　4距離感をつかむ
  　5聴き上手が好かれる
  trouble048　ヘルパーを家政婦と勘違いしている
  　1ヘルパーと家政婦の違い
  　2QOLを向上させるには
  trouble049　利用者の体調が悪く手順書どおりに仕事ができない
  　1手順書どお引こできないことは多い
  　2機嫌が悪くて仕事ができないこともある
  trouble050　陰部洗浄のやり方に困る
  　1プライバシーに配慮してしっか引そう
  　2信頼関係ができれば任せてもらえる
  trouble051　家族が十分なケアをしようとしない
  　1ケア不足は虐待の前兆
  　2中立的な立場から支援する
  　3事実関係を見極めてから対応する
  　4見で見ぬふりはしない
  チェック　早期発見に役立つ虐待のサイン
  trouble052　口を開けばグチや悪口ばかり
  　1欲求不満のはけ口がグチになる
  　2悪口を言っても僧んでいるとはかぎらない
  第4章　緊急時の対応
  trouble053　訪問予定時間に間に合わない
  　1遅れるときは礼儀を尽くす
  　2待機時間は報酬外
  trouble054　訪問中にお酒のにおいがする
  　1お酒に代わる楽しみを見つけてもらう
  　2依存症が疑われる場合は早期対応を
  trouble055　利用者が浴室で転倒した
  　1転倒したら入浴は見合わせる
  　2入浴介助は事故の危険が高い
  trouble056　褥痕を見つけた
  　1褥瘡の処置は医療職の仕事
  　2介護職ができること
  trouble057　利用者の体調が悪そうに見える
  　1自分自身の目で確かめる
  　2体調の把握は観察とコミュニケーション
  trouble058　利用者が腹痛を訴え始めた
  　1腹痛の原因に合わせで対応する
  　2勝手に病院に付き添わない
  trouble059　利用者がむせ始めた
  　1むせたときは……
  　2むせを繰り返すときは……
  　3誤嚥をしたときは……
  　4窒息したときは……
  trouble060　たんの吸引を頼まれた
  　1要件があることを理解してもらう
  　2法制化されて処分は厳しくなった
  trouble061　器物を破損してしまった
  　1謝罪は後回しにしない
  　2どんなものでも壊したら報告する
  　3物とともに思い出が消える
  trouble062　洗濯したら衣類が破れた
  　1自分が破ったのでなくでも謝る
  　2洗うときは許可をとる
  trouble063　訪問したら利用者が亡くなっていた
  　1誰でも最期のときを迎える
  　2第一発見者としてやるべきこと
  　3救急搬送する場合にやるべきこと
  　4死別体験のショックから立ち直るには……
  第5章　仕事上でのトラブルへの対応
  trouble064　ヘルパーを変えてほしい言われた
  　1｢ベテランがいい｣と言われたときは……
  　2｢若い人がいい｣と言われたときは……
  　3｢男性はイヤ｣と言われたときは……
  　4｢前任者に来てほしい｣と言われたときは……
  　5｢違う人に来てほしい｣と言われたときは……
  trouble065　利用者がわがままばかり言う
  　1ヘルパーのやることが気に入らない
  　2些細なことで怒りを爆発させる
  trouble066　利用者が暴力をふるう
  　1我慢しないで身を守る
  　2原因を探り複数で対応する
  trouble067　ほかのヘルパーと比べられる
  　1複数のヘルパーで支援するときは……
  　2ほめられたときは……
  　3ほかのヘルパーの不満を聞いたときは……
  trouble068　利用者からほかの事業所の苦情を言われた
  　1苦情に耳を傾ける
  　2信頼関係を崩さないように配慮する
  　3苦情があっでも問題があるとはかぎらない
  　4問題が存在しない苦情だった場合は……
  trouble069　根ほり葉ほりプライベートな話を尋ねられる
  　1親密さが増すと興味がわ＜
  　2質問を質問で返す
  　3連絡先を聞かれたときは……
  　4好意を打ち明けられたときは……
  trouble070　立て替えたお金を支払ってくれない
  　1お金は立で替えずに利用者から預かる
  　2立て替えるときは事業所に連絡をしてもらう
  　3｢ちょっと貸して｣と言われたときは……
  trouble071　利用者からセクハラを受ける
  　1セクハラを見極める
  　2毅然とした態度も必要
  　3事業所に相談する
  　4事業所がダメでも相談窓口はある
  trouble072　聞いてもいないことを言ったと言い張る
  　1｢言った言わない｣は水かけ論
  　2大事なことはメモに残す
  　3非難されても受け止める
  trouble073　チームがまとまらない
  　1足並みの乱れは利用者にはストレス
  　2連絡ノートを上手に活用する
  　3スーパービジョンがチームを活性化させる
  チェック　良好な人間関係を築くコツ
  Appendix
  ●ヘルパーができること,できないこと
  ◆訪問介護におけるサービス行為の区分等
  ◆保険給付として不適切な事例への対応について
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