• 書名老年看護学 : 高齢者の健康生活を支える看護
• 書名ヨミロウネンカンゴガク

• 著者名太田喜久子編著
• 著者ヨミオオタ，キクコ

• 版第2版

• ISBN9784263236932

• 出版地東京
• 出版者医歯薬出版
• 出版年2017.9

• ページx, 184p
• サイズ26cm

• 注記文献: 各章末

• 件名老年看護
  看護学
  老人医学

• 目次第1章　高齢者の健康生活とは
  　（太田喜久子）
  　1　高齢社会に生きる高齢者
  　　1）高齢社会
  　　2）生涯発達からみた高齢者
  　　　(1)エリクソン，EHによる発達課題
  　　　(2)ペック，Rによる発達課題
  　2　高齢者を理解する視点
  　　高齢者とはどのような存在か
  　　　(1)独自の，二つとない生き方をしてきた歴史をもつ
  　　　(2)自立と依存のバランス状態にある
  　　　(3)徐々に機能衰退するプロセスにある
  　　　(4)生命へ向き合う
  　　　(5)その人なりの人生の統合を行う
  　3　高齢者の健康生活状態の捉え方―健康生活モデル
  　　1）『健康生活モデル』の意味
  　　2）生活とは何か
  　　3）高齢者の『健康生活モデル』
  　　　(1)『健康生活モデル』の構造
  　　　(2)『健康生活モデル』の構成要素
  　　　(3)構成要素間の関係
  　　4）高齢者の『健康生活モデル』の捉え方
  　　　(1)健康生活の全体性
  　　　(2)健康生活の個別性
  　　　(3)健康生活の継続性―生活環境，場による変化と継続性
  　4　健康生活の全体と健康による変化
  　　1）『健康生活の全体』を変容させるもの
  　　　(1)経年的変化
  　　　(2)生活の場，生活環境の変化
  　　　(3)健康レベルによる変化
  　　2）健康レベルによる変化と看護援助の方向性
  　5　高齢者の健康生活モデルによる全体像の把握例
  　　1）Aさんの『健康生活の全体』
  　　　(1)核になるもの
  　　　(2)生きている
  　　　(3)暮らしている
  　　　(4)より豊かに生きる
  　　2）Aさんの健康生活の全体像
  第2章　生活と場
  　（水野敏子）
  　1　生活環境の特徴，変化と健康生活への影響
  　　1）生活環境からみた生活の成り立ち
  　　　(1)環境とは
  　　　(2)地域の特徴と生活
  　　　(3)生活環境と健康生活
  　2　生活の場と看護ケアの特徴
  　　1）自宅
  　　　(1)家族形態による特徴
  　　　(2)住居の形態による特徴
  　　　(3)在宅での看護ケアの特徴
  　　2）ケア機能をもつ生活の場―高齢者の自立度が高い場合
  　　　(1)有料老人ホーム，高齢者専門賃貸住宅
  　　　(2)軽費老人ホーム（ケアハウス）
  　　　(3)養護老人ホーム
  　　　(4)ケア機能をもつ生活の場における看護ケアの特徴
  　　3）ケア機能をもつ共同生活の場―高齢者の自立度が低い場合
  　　　(1)特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）
  　　　(2)老人保健施設（介護老人保健施設）
  　　　(3)グループホーム
  　　　(4)小規模多機能
  　　　(5)施設での看護ケアの特徴
  　　4）治療，生活のための場
  　　　(1)一般専門病院
  　　　(2)病院での看護ケアの特徴
  第3章　健康生活モデルに基づく看護援助の方法
  　1　健康生活モデルと看護援助（太田喜久子）
  　　1）援助するための基本的な観点
  　　　(1)生きてきた歴史
  　　　(2)自立と依存
  　　2）健康生活モデルを用いた看護援助の流れ
  　　　(1)段階1：高齢者の『健康生活の全体』の把握
  　　　(2)段階2：援助を要することの明確化
  　　　(3)段階3：優先度の検討
  　　　(4)段階4：援助方法の選定
  　　　(5)段階5：援助の実施
  　　　(6)段階6：総合的な評価
  　2　高齢者への基本的援助技術（粟生田友子）
  　　1）ケアの基本となる姿勢
  　　　ケアする人の態度
  　　2）展開の要素
  　　　(1)高齢者との関係性
  　　　(2)専門職としての知識と機能
  　　3）求められる基本的技術
  　　　(1)健康状態の変化に対処する技術
  　　　(2)健康状態を維持・増進する技術
  　　　(3)周囲からのサポートと環境を調整する技術
  　　　(4)心地よい関係を構築する技術
  　　　(5)自己価値を強化し意味づける技術
  第4章　高齢者の健康生活状態の特徴，変化と看護援助
  　1　息をする（南川雅子）
  　　1）加齢による変化
  　　　(1)肺そのものの変化
  　　　(2)呼吸に関わる筋肉や骨の変化
  　　　(3)肺胞・気道クリアランスの変化
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　(1)息切れ（運動時）
  　　　(2)呼吸困難感（運動時以外）
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)胸郭を広げる
  　　　(2)ガス交換機能の維持・増進
  　　　(3)呼吸困難感への対応
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　A．肺炎
  　　　B．慢性閉塞性肺疾患
  　　　C．呼吸不全（循環器に関係するもの）
  　2　食べる，飲む（南川雅子）
  　　1）加齢による変化
  　　　(1)運動機能の変化
  　　　(2)咀嚼・嚥下機能の変化
  　　　(3)感覚的な変化
  　　　(4)体構成成分の変化
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　(1)活動のためのエネルギーや水分の摂取不足
  　　　(2)生きる意欲への影響
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)嚥下を容易にするための姿勢を保持する
  　　　(2)食塊を形成するための適度な湿り気と量
  　　　(3)食べる雰囲気とタイミング
  　　　(4)好みの重視
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　A．脱水
  　　　B．摂食・嚥下障害
  　3　排泄する（水野敏子）
  　　1）加齢による変化
  　　　A．排尿に関わる機能の変化
  　　　　(1)腎臓・膀胱の変化
  　　　　(2)尿道周囲の筋・支持組織の変化
  　　　　(3)認知機能の変化
  　　　B．排便に関わる機能の変化
  　　　　(1)腸管・筋力の変化
  　　　　(2)咀嚼・消化機能の変化
  　　　　(3)感覚の変化
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　A．排尿機能の変化による生活への影響
  　　　B．排便機能の変化による生活への影響
  　　　　(1)便秘による生活への影響
  　　　　(2)下痢による生活への影響
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)排尿の問題に対応した治療と援助
  　　　(2)便秘への援助
  　　　(3)下痢への援助
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　A．尿失禁
  　　　B．前立腺肥大症
  　4　眠る（粟生田友子）
  　　1）加齢による変化
  　　　(1)中枢神経系の退行性変化
  　　　(2)全身の活動性の低下
  　　　(3)睡眠を妨げる疾患
  　　　(4)薬剤による影響
  　　　(5)心理的なストレス
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　(1)睡眠の質の変化
  　　　(2)生活リズムの変調
  　　　(3)生活活動全体への影響
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)入眠を促し，睡眠時間を確保する工夫
  　　　(2)活動の維持：適度な運動量とのバランス
  　　　(3)生活リズムの調整
  　　　(4)心配事の解消，ストレスの発散
  　　　(5)身体的な苦痛の除去：痛み
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　A．不眠：眠れない状態
  　　　B．夜間せん妄：眠らない状態
  　5　動く（粟生田友子）
  　　1）加齢による変化
  　　　(1)骨・関節・筋の加齢変化
  　　　(2)刺激反応性の低下と反応の遅延
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　(1)移動方法の変化
  　　　(2)転倒リスクの増大：バランス能力の低下，筋力の低下
  　　　(3)活動耐性の低下と身体の各機能への影響
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)移動の方法への援助
  　　　(2)環境の調整
  　　　(3)活動耐性の維持
  　　　(4)痛みへの対処
  　　　(5)生活の質（活動の質）の維持
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　A．運動機能障害
  　　　B．腰痛症
  　　　C．変形性関節症：変形性膝関節症，変形性股関節症
  　　　D．大腿骨頸部骨折およびその他の骨折
  　　　E．廃用症候群，寝たきり
  　　　F．中枢・神経障害：脳卒中片麻痺，パーキンソン病
  　　　G．関節リウマチ
  　6　見る（粟生田友子）
  　　1）加齢による変化
  　　　(1)視覚機能の変化
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　(1)視覚の変調による生活の変化
  　　　(2)視覚情報の処理過程の変調
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)眼鏡による視力の調整
  　　　(2)視覚変調に合わせた行動，動作，生活環境の調整：時間をかけてゆっくりと行動するよう教育する
  　　　(3)コミュニケーション
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　A．白内障
  　　　B．緑内障
  　　　C．加齢黄斑変性症（網膜黄斑変性症）
  　　　D．糖尿病網膜症
  　　　E．脳血管障害による半側空間無視・半盲
  　7　話す・聞く（コミュニケーション）（粟生田友子）
  　　1）加齢による変化
  　　　A．話す
  　　　　(1)言語を組み立てる機能の低下
  　　　　(2)音声を発する機能の低下
  　　　　(3)精神機能・活動性の低下
  　　　B．聞く
  　　　　(1)聴力の低下（難聴）
  　　　　(2)全般的なコミュニケーション変化
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　(1)コミュニケーションの停滞と混乱，不足
  　　　(2)精神機能・活動性のさらなる低下
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)コミュニケーションの工夫
  　　　(2)補聴器の使用
  　　　(3)環境の調整
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　失語症
  　8　皮膚を保つ（粟生田友子）
  　　1）加齢による変化
  　　　(1)皮膚表面の変化
  　　　(2)外皮系の機能的な変化
  　　　(3)末梢神経の退行性変化（末梢神経の刺激受容体の数の減少）
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　(1)乾燥による掻痒感（かゆみ）
  　　　(2)触覚の鈍麻による巧緻性の変化
  　　　(3)温度に対する順応性の変化
  　　　(4)皮膚の剥離：治癒遅延，内出血斑
  　　　(5)爪の変形・肥厚・巻き爪
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)スキンケア
  　　　(2)体温調節：衣服の選択と環境調整
  　　　(3)温熱刺激からの保護
  　　　(4)下肢の末梢循環を助ける運動と保温
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　A．褥瘡
  　　　B．知覚麻痺
  　　　C．白癬症
  　9　記憶する・考える（認知）（粟生田友子）
  　　1）加齢による変化
  　　　(1)記憶の変化（覚える，思い出す，忘れるなど）
  　　　(2)知能の変化（理解・思考）
  　　　(3)感情・気分の変化（こころ）
  　　　(4)行動の変化
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　　(1)活動の質の変化
  　　　(2)人との交流機会・活動量の減少
  　　　(3)生活上のリスクの増大
  　　3）機能変化への援助
  　　　(1)記憶，理解力，意欲などの変化
  　　　(2)環境の調整
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　A．認知症
  　　　B．高次脳機能障害
  　10　こころ（粟生田友子）
  　　1）加齢による変化
  　　　(1)脳の加齢変化とこころの変化
  　　　(2)心理社会的な要因とこころの状態
  　　2）機能変化がもたらす生活への影響
  　　3）機能変化の援助
  　　　(1)関心を寄せて見守る
  　　　(2)こころの変化を受け入れて関わる
  　　　(3)環境の調整
  　　4）起こりやすい病的な変化と援助
  　　　うつ
  第5章　豊かな生涯を全うするための援助
  　1　交流を促す援助（粟生田友子）
  　　1）老年期の喪失体験
  　　2）高齢者のQOLに影響するもの
  　　3）老年期における人との交流の特徴
  　　　(1)老年初期における人との交流の変容
  　　　(2)身体機能の衰えによる人との交流の変容
  　　　(3)終焉を迎えるまでの人との交流
  　　4）交流の場
  　　5）交流の機会を維持するための支援
  　　　(1)地域情報の提供
  　　　(2)交流のきっかけを作り，交流を続けられる支援
  　　　(3)交流の場における具体的な関わり
  　　　(4)心理的援助
  　2　介護が必要な高齢者と家族への援助（浅川典子）
  　　1）介護が必要な高齢者と家族の状況
  　　　(1)高齢者の家族形態の変化
  　　　(2)介護が必要な高齢者のいる世帯
  　　　(3)介護者の状況
  　　　(4)同居している介護者の介護状況
  　　　(5)高齢者虐待
  　　2）介護が必要な高齢者と家族を支えるしくみ
  　　　(1)介護保険制度の下での介護サービス利用
  　　　(2)判断能力が不十分な高齢者の権利を擁護するしくみ
  　3　その人らしい最期を迎えるための援助（水野敏子）
  　　1）終末期の定義
  　　2）高齢者の終末期の特徴
  　　3）その人らしい最期を迎えるための看護に関する倫理的問題
  　　4）その人らしい最期を迎えるための看護におけるケアのポイント
  　　　(1)人生の終焉へ向かう時期
  　　　(2)死亡直前期
  　　　(3)臨死期
  　　5）家族への看護
  　　　(1)家族へのデスエデュケーション
  　　　(2)家族の決定を支持する
  　　　(3)別れの場の設定
  　　　(4)介護家族の生活への配慮
  　　6）高齢者に多くみられる終末期の症状と看護
  　　　(1)疼痛
  　　　(2)呼吸困難
  　　　(3)食欲不振・体重減少
  　　　(4)便秘
  　　　(5)せん妄
  　　　(6)不安
  第6章　健康生活を維持するための治療的看護援助
  　1　薬物療法（湯澤八江）
  　　1）薬物療法と看護活動
  　　2）薬とは
  　　3）処方薬の種類と注意点
  　　　(1)注射
  　　　(2)外用薬
  　　　(3)内服薬
  　　4）処方薬以外の薬や食品と注意点
  　　　(1)一般販売医薬品
  　　　(2)漢方薬
  　　　(3)健康ドリンク・食品
  　　5）服薬への看護援助
  　　　(1)服薬事故の防止
  　　　(2)服薬の支援
  　2　手術療法（南川雅子）
  　　1）手術療法の目的
  　　2）高齢者の周手術期の特徴
  　　　(1)身体の諸器官の予備力が低下するために，ストレスに対する反応性が低下する
  　　　(2)創傷治癒が遅延する
  　　　(3)感覚器の機能低下に伴い，外界からの情報を得にくい
  　　　(4)環境の急激な変化に対応しにくく，せん妄様症状をきたしやすい
  　　　(5)手術によって著しくQOLの低下をきたすことがある
  　　3）高齢者の周手術期の看護援助
  　　　(1)術前訓練と早期離床
  　　　(2)異常の早期発見
  　　　(3)創傷治癒の促進
  　　　(4)正しい情報を得るための援助
  　　　(5)せん妄様症状の改善
  　　4）手術療法が高齢者の健康生活を阻害する場合とその対策
  　　　(1)医学的適応
  　　　(2)高齢者の意思
  　　　(3)QOL
  　　　(4)退院後の生活環境
  　　5）緊急手術の場合
  　3　感染対策（湯澤八江）
  　　1）感染が起こる時
  　　2）高齢者にみられる感染症
  　　　(1)内因性感染症
  　　　(2)外因性感染症
  　　　(3)薬剤耐性型感染症
  　　　(4)血液媒介型感染症
  　　3）基本となる感染対策
  　　　(1)予防
  　　　(2)感染症発生時
  　　4）高齢者の感染症対策
  　　　(1)高齢者自身が心がけること
  　　　(2)看護職が行う援助
  　　5）高齢者にみられる感染症への看護援助
  　　　(1)結核
  　　　(2)疥癬
  　　　(3)MRSA
  　索引