• 書名オープンダイアローグ : 私たちはこうしている
• 書名ヨミオープンダイアローグ

• 著者名森川すいめい著
• 著者ヨミモリカワ，スイメイ

• ISBN9784260048033

• 出版地東京
• 出版者医学書院
• 出版年2021.9

• ページ194p
• サイズ21cm

• 件名集団療法
  オープンダイアローグ

• 目次はじめに
  序章　オープンダイアローグはこうして生まれた
  　　診断と治療だけでは助けにならなかった
  　　オープンダイアローグの根源
  　　ケロプダスがオープンダイアローグを知らなかった頃
  　　オープンダイアローグが生まれた日
  　　Need-Adapted Treatmentと何が違うのか
  　　ビルギッタの一言
  　　ゴールは「対話そのもの」
  　　医学から対話へ
  　　まずは病棟で話を聞くことから
  　　話したい場所で聞く
  　　最初の調査
  　　オープンダイアローグは1日で誕生する
  　　Column　「私たちのやり方を真似しないでください」
  第1章　ふたつの土台
  　　実際の「対話セッション」の様子1
  　1　その人のいないところでその人の話をしない
  　　申し送りも相談も「その人のいるところで」
  　　「支援する／される」という力関係が対話を阻害する
  　　困っているそのスタッフが「本人」
  　　子どものことで相談している家族が「本人」
  　2　1対1で話さない――専門スタッフは2名以上
  　　専門職の意見が一致しないことが大切
  　　ひとりで対話をする工夫――私のやり方
  　　Column　7つの原則をどう考えるか
  第2章　つねに意識しておきたいこと
  　1　一人ひとりが特別
  　　「接遇」以前のこととして
  　　話す機会を公平にする
  　　優劣のない関係性を守る
  　　「現場で決めていけないこと」だけを決める
  　　垂直の関係性を意識する
  　　相手の考えはつねに自分の理解を超えている
  　　「理解しようとする」態度そのものが助けになる
  　2　ポリフォニーを意識する
  　　不安が声を押さえ込んでしまう
  　　自分の楽器を持ってジャズのセッションに参加する
  　　スタッフもまたひとりの奏者として
  　3　不確かさの中に留まる
  　　すぐに答えに飛びつかない
  　　こう言って不確かさに留まる――私のやり方
  　　プロセスを信頼する
  　4　透明性を保つ
  　　自分がどう思ったか話す「責任」が専門職にはある
  　　質問さえ脅威になる
  　　リフレクティングと透明性
  　　専門職がひとりのときにはどうするか
  　　Column　話すスペースをつくる
  第3章　対話の場を設定する
  　1　いつ行うか
  　　即時に応答する
  　　電話を受けることに集中できる体制をつくる
  　　電話口にはシフト表――その場で決める
  　2　誰を招くか
  　　招待するという感覚
  　　4つの質問をしてみる――ソーシャルネットワークが見えてくる
  　　最初から参加も、途中から参加も
  　　対話の場に医師が参加することは少ない
  　　担当スタッフはずっと同じ
  　3　準備はしない
  　　事前の打ち合わせ、事後のカンファレンスはしない
  　　すべては「その場」で考える
  　　「いないところで話す」必要があったらどうするか
  　　対話中はメモをとらない
  　4　どこに座るか
  　　本人が話したいと思う場所にする
  　　輪になって話す
  　　座る席を選んでもらう
  　5　時間はどうする
  　　60分でさえ難しい……
  　　対話のあとに対話が続くことが大事
  　　必要があれば連日開く
  　　時間差で対話する
  　　Column　精神科訪問看護を利用してみよう
  第4章　セッションを始めよう！
  　1　オープニング
  　　チェックインを確認する
  　　自己紹介を2回するくらいのていねいさ
  　　対話の場を温めるための準備運動
  　　最初に経緯と期待を聞く
  　　2回目以降はどう聞くか――私のやり方
  　2　全員の声を聞く
  　　なぜ全員に聞くのか
  　　それぞれの必然性に従った「公平」
  　　ひとりで話したいと言われたら――私のやり方
  　3　リフレクティング
  　4　クロージング
  　　細心の注意が必要
  　　最初に終わりの時間を確認する
  　　残り15分でどうするか
  　　最後は本人たちの声で終える
  　　むずかしい対話場面の終え方
  　　次を決めることでチェックアウト
  　　Column　統合失調症の患者数はさらに減る
  第5章　対話を促進させる工夫
  　1　話すことと聞くことを分ける
  　　たとえばこんな言い方をする
  　　話す順番の決め方
  　　誰が話者なのかを明確に示す
  　2　話したいことを話せるように
  　　臨床でよくある場面
  　　ジャッジされたら二度と話さなくなる
  　　話したいことと話したことは違うかもしれない
  　　話を聞くことで精神状態が不安定になるとは？
  　3　話し手が自分の声を聞くのを助ける
  　　話していることをいちばん聞いている人は誰か？
  　　間にはさまざまなものが生まれる
  　　沈黙に戸惑ったら聞けばいい
  　　聞いたことを繰り返してみる
  　4　精神医学的問題をどう扱うか
  　　診断名はいったん脇に置く
  　　妄想は結果
  　　最初の3回は抗精神病薬を処方しない
  　　ケロプダス病院での薬の位置づけ
  　　抗精神病薬をやめるときは慎重に
  　　睡眠薬は最初から数日間処方することがある
  　　「そのように感じたのはいつからですか？」
  　　Column　暮らす場所によって薬の量は変わる
  第6章　リフレクティングを身につける
  　　実際の「対話セッション」の様子2
  　1　リフレクティングはなぜ必要なのか
  　　専門職の意見は聞きたいが……
  　　リフレクティングという工夫
  　2　リフレクティングの基本的な考え方
  　　内的会話と外的会話
  　　「話す」と「聞く」を構造的に分ける
  　3　リフレクティングに役立つ小さな工夫
  　　やってはいけないこと
  　　アバウトネスではなくウィズネスで
  　　話された言葉をそのまま使う
  　　話されなかったことは話さない
  　　ちょうどよい差異を意識する
  　　リフレクティングチームの話は短めに
  　　参加者は聞いていなくてもいい
  　　2回目の中断があったらリフレクティングはやめる
  　　視線は合わせない
  　4　リフレクティングの始め方と終え方
  　　始めるタイミングは？
  　　ていねいな言葉で始める
  　　本人たちの声で終わる
  　　Column　あるリフレクティング
  第7章　対話的な組織になるために
  　1　対等に対話をする試み
  　　先生と呼ぶのをやめてもらった
  　　スタッフ間での会議を対話的にした
  　　私自身が対話のトレーニングを行った
  　2　組織としてのチャレンジ
  　　仲間づくり
  　　対話トレーニングプログラムをつくった
  　　話し合い続ける
  　　Tolerance of Uncertainty（あきらめない）
  　　Column　1回目は意思決定をしない会議
  おわりに
  著者紹介